Ausserkantonale Abrechnung für Patienten im Urlaub: Was ist in Nucura zu tun?

Krankenschwestern und Pflegedienstleiter, die Numcura verwenden

Illustrazione autunnale con elementi naturali e simboli stagionali — un richiamo alla cura, alla stagione e all’attenzione ai dettagli, proprio come nel lavoro infermieristico.

Wenn wir einen Patienten betreuen, der in einem Kanton wohnhaft ist, sich aber in einem anderen Kanton im Urlaub befindet, kommt die ausserkantonale Abrechnung ins Spiel.

In diesem Artikel erklären wir, wann dies zutrifft, wie Sie für eine korrekte Meldung vorgehen und welche Schritte Sie befolgen müssen, um Fehler bei Rückerstattungen und Statistiken zu vermeiden.

Was ist ausserkantonale Rechnungsstellung (kurz gesagt)

Unter „ausserkantonal“ verstehen wir Leistungen, die ausserhalb des Wohnkantons des Patienten erbracht werden. In diesen Fällen:

• die Wohnadresse (Wohnkanton) bleibt die administrative Referenz;

• der Ort der Behandlung ist die Gemeinde/der Kanton, in dem sich der Patient tatsächlich aufhält (z. B. Ferienort);

• Die Rechnung und die Statistik müssen beide Daten korrekt wiedergeben .

🔗 Offizielle Referenz: curacasa.ch – Finanzierung der ausserkantonalen Pflege

Wann es gilt (typische Fälle)

• Patient im Urlaub : Zuhause im Kanton A, Behandlung im Kanton B

• Vorübergehender Aufenthalt aus persönlichen oder beruflichen Gründen

• Akute oder vorübergehende Episoden ausserhalb des Kantons

Wenn Sie häufig Touristen oder Zweitwohner betreuen, ist es wahrscheinlich, dass Fälle von ausserkantonalen Herkunft häufig sind, insbesondere im Sommer oder in der Hochsaison.

Worüber Sie sich im Klaren sein müssen

• Persönliche Daten und vollständige Adresse des Patienten

• Genauer Ort der Leistung (Adresse, Postleitzahl, Ort)

• Etwaige Genehmigungen des Versicherers oder der Behörden

• Leistungskategorie und Versicherungsgrundlage (KVG, Unfall etc.)

So registrieren Sie sich richtig bei Numcura

Hier sind die Schritte zur korrekten Dateneingabe und Aktivierung der Ausserkantonsverwaltung .

Esempio di schermata in numcura per l’inserimento dell’indirizzo del paziente, con CAP, località e impostazione del campo “Cure fuori cantone.

✅ Schritt 1 — Geben Sie Ihre Privatadresse ein oder überprüfen Sie sie

Im Patientenprofil:

Patient > Adresse

• Straße 1 / Straße 2 : Geben Sie die Straße Ihres Wohnsitzes ein (z. B. Bahnhofstraße 28).

• PLZ/Ort : Geben Sie Ihre Postleitzahl und Ihren Wohnort ein (z. B. 8000 Zürich)

✅ Schritt 2 — Geben Sie den Ort an, an dem die Behandlung durchgeführt wird

Geben Sie im Feld PLZ/Ort den Ort Ihrer tatsächlichen Betreuung (z. B. Urlaubsort) ein.

Klicken Sie dann auf „Berechnen“ , um die Entfernung zu aktualisieren.

✅ Schritt 3 – „Ausserkantonale Behandlung“ einrichten

Wählen Sie im Feld Behandlung ausserhalb des Kantons den Kanton aus, in dem Sie behandelt werden (z.B. Intensivstation).

Dadurch wird die automatische ausserkantonale Verwaltung von Numcura aktiviert.

✅ Schritt 4 – Überprüfen Sie Ihre Versicherungsdaten

Überprüfen Sie Folgendes:

• die AVS-Nummer und Versichertennummer korrekt sind

• die Leistungskategorie (KVG / Unfall) wird gewählt

• die Intervention ist auf „Krankheit“, „Prävention“ usw. ausgerichtet.

✅ Schritt 5 – Rechnung erstellen

Auf der Registerkarte „Abrechnung “:

• Erstellen Sie die Rechnung inklusive der aktualisierten Daten der Pflegeeinrichtung

• Fügen Sie alle Genehmigungen oder Belege bei

• Überprüfen Sie, ob das Flag „Behandlung ausserhalb des Kantons“ aktiv ist

✅ Schritt 6 – Kantonaler Quartalsbericht

Statistiken > Kantonale Quartalsberichte

Steuer:

• Ab: 01.04.2024

• A: 30.06.2024

• Kanton: TI

• (optional) Aktivieren Sie das Kontrollkästchen Somatische/psychiatrische Stunden anzeigen

Klicken Sie auf „Excel-Datei generieren“, um das richtige Dokument herunterzuladen.

Häufige Fehler, die Sie vermeiden sollten

❌ Verwechslung von Zuhause und Betreuungsort

❌ Vergessen, Heilmittel außerhalb des Kantons zu aktivieren

❌ PLZ/Ort unvollständig lassen

❌ Die falsche Leistungskategorie wählen

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Ist eine vorherige Genehmigung erforderlich?

Dies hängt von der Versicherungsart und den interkantonalen Vereinbarungen ab.

Wie verwaltet man Geschäftsreisen?

Aktualisieren Sie das Feld „Postleitzahl/Ort“ und verwenden Sie „Berechnen“ für die Entfernung.

Wechselt der Patient sein Urlaubsziel?

Aktualisieren Sie den Behandlungsort und bewerten Sie bei einem Kantonswechsel die Behandlung ausserhalb des Kantons neu.

Wie sehen Sie die Sprechzeiten in der Psychiatrie?

Aktivieren Sie die Option „Somatische/psychiatrische Stunden im Quartalsbericht anzeigen “.

Kurze Checkliste für den Betreiber

• Aktualisierte Domizildaten

• Der richtige Ort der Pflege

• Behandlungen ausserhalb des ausgewählten Kantons

• Versicherung verifiziert

• Einheitliche Rechnung

• Quartalsbericht erstellt

Nützliche Referenzen

curacasa.ch – Finanzierung ausserkantonaler Behandlungen

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Wenn Sie Ihren ausserkantonalen Abrechnungsfluss direkt in Numcura prüfen möchten, schreiben Sie uns an: 📧 info@numcura.com